こんにちは。名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」です。
「インビザラインで歯並びを整えたいけれど、自分の症例でも本当に治療できるのか不安」とお悩みではないでしょうか。適応外のケースで無理に治療を進めてしまうと、計画通りに歯が動かず後悔するリスクがあるため、事前に見極める必要があります。
この記事では、インビザラインが難しい歯並びの特徴や注意すべき生活習慣、インビザラインで治療できない場合の代替案について具体的に解説します。ぜひ参考にしてください。
目次
インビザライン矯正ができない歯並びとその理由
インビザライン矯正は、軽度〜中等度の歯並びの乱れに対応できる治療法とされています。そのため、歯を大きく後方へ移動させる必要があったり、強いねじれや傾きの修正が必要だったりする場合、治療できない可能性があります。
また、噛み合わせを大きく改善する必要がある症例や、複数本の抜歯を行って大きな隙間を閉じなければいけない症例なども、苦手としています。
これはインビザライン矯正に限りませんが、上下顎の骨格のバランスに問題がある症例では、歯の位置を調整する矯正治療だけでは対応できないでしょう。
このように、インビザライン矯正では対応が難しいとされる症例も存在します。主な症例とその理由は、以下のとおりです。
重度の出っ歯
重度の出っ歯は、インビザライン矯正で治療ができない可能性が高いです。重度の出っ歯の治療は抜歯が必要になることが多く、歯を大きく動かすことが苦手なインビザライン矯正は不向きなためです。
インビザライン矯正は、歯を後ろに平行移動させる動きも苦手なため、重度の出っ歯は適応外になるケースが多いでしょう。
出っ歯は、上顎前突ともよばれ、上顎の骨が過度に成長することで上下の顎のバランスが悪くなることが原因です。上顎の成長が正常でも、下顎の発達が不十分な場合は上顎が前に出るため出っ歯になります。
骨格に問題がある場合は、矯正治療と外科手術を行う必要があるでしょう。
重度の受け口
重度の受け口も、インビザライン矯正の適応外になる可能性があります。重度の受け口は、抜歯や外科手術で上下の歯の位置関係を大きく動かして治療します。そのため、歯並びの細かな調整を得意とするインビザライン矯正は不向きなのです。
重度の過蓋咬合
過蓋咬合は、噛み合わせが深く、奥歯を噛んだときに下の前歯が見えない状態のことを指します。インビザライン矯正での治療が困難な歯並びの一つとされています。
過蓋咬合の治療では、前歯を歯茎側に動かす「圧下」や、奥歯を舌側の正しい位置まで引っ張り出す「挺出」という動きが必要です。インビザライン矯正はこれらの動きを苦手とするため、過蓋咬合の治療は難しいといえるでしょう。
重度の叢生
歯が重なる、捻れて生えているなどのガタガタした歯並びを叢生（そうせい）といいます。重度の叢生も、インビザライン矯正が苦手とする歯並びの一つです。
重度の叢生は、歯が並ぶスペースが足りないことが原因の場合が多く、スペースを確保するための抜歯が必要になるため、歯を移動させる距離が長いです。また、重度の叢生の治療では、捻れて生えた歯を回転させることや顎の小ささによって本来の位置からずれた歯を正しい位置に戻すことが必要になります。
そのため、大きく歯を移動させることが苦手なインビザライン矯正では、治療が難しいのです。
歯並び以外の要因でインビザライン矯正ができないケース
歯並び以外の要因によりインビザライン矯正ができないケースは、以下の3つです。
- 歯周病が進行している
- 抜歯の本数が多い
- インプラントが入っている
ひとつずつ解説します。
歯周病が進行している
重度の歯周病の場合、インビザライン矯正をはじめとした歯列矯正は難しくなります。歯列矯正は歯を動かす治療のため、歯を支える骨がしっかりしている必要があるからです。
歯周病は、歯茎が炎症を起こし腫れや出血の症状を引き起こす病気で、進行すると炎症が骨まで広がり、骨を溶かします。骨が溶けた状態では、歯列矯正による強い力に歯が耐えられずに抜けることがあるのです。
歯周病で炎症が長引いた骨は再生しない場合も多く、歯列矯正後の正しい位置で歯を定着させることもできません。そのため、重度の歯周病ではインビザライン矯正をはじめとした矯正治療が困難となるのです。
矯正治療を検討している方は、日々のブラッシングで歯周病を予防しましょう。現在歯周病の症状がある方は、歯周病の治療をしてから矯正治療を行ってください。
抜歯の本数が多い
抜歯の本数が多いと、インビザライン矯正では治療できない場合があります。
歯並びによっては、歯を移動させるスペースを確保するために、抜歯を行う場合があります。抜歯の本数が多いと歯の移動距離が増えるため、歯を小さく動かすことが得意なインビザライン矯正では対応できない可能性があるのです。
インビザライン矯正で、抜歯で空いたスペースにほかの歯を移動させるには膨大な時間が必要です。そのため、インビザライン矯正とワイヤー矯正を併用する、インビザライン矯正以外の方法を選択する必要があるでしょう。
インプラントが入っている
インプラントが入っている方は、インビザライン矯正の対象外になるかもしれません。インプラントは、顎の骨に人工歯の土台となるネジを埋め込んでいるため、矯正の力を加えても動きません。
歯列矯正の対象はあくまでも天然の歯であるため、インプラント部分は対象外です。
インビザライン矯正が向かない方は？
インビザラインは装置が目立ちにくい反面、患者さま自身の協力が治療結果に大きく影響します。歯並びの状態としてはインビザラインで治療可能でも、生活習慣によっては難しくなる可能性があるのです。
ここでは、インビザライン矯正が向かない方の特徴をご紹介していきます。
装着時間の確保が難しい
インビザラインは、マウスピースを決められた時間しっかり装着してはじめて、計画通りに歯が動きやすくなります。装着時間が短い日が続くと、歯が予定より動かず、次のマウスピースが合わなくなったり、治療期間が延びたりする原因になります。
仕事柄どうしても外す時間が長い方や、つけ忘れが多くなりそうな方は、最初にその不安を伝えておくと、ワイヤー矯正を含めた現実的な選択肢を提案してもらいやすくなります。
マウスピースの管理や口腔ケアが困難
マウスピースは食事や歯みがきのたびに外す必要があり、外したあとは歯みがきとマウスピースの洗浄を行ってから装着するのが基本です。マウスピースの洗浄が口腔ケアを疎かにすると、虫歯や歯ぐきの炎症のリスクが上がります。
また、外したマウスピースを紛失したり、熱い飲み物で変形させたりすると、治療計画の修正が必要になることがあります。自己管理に自信がない方は、インビザライン矯正は向かないかもしれません。
定期的な通院が難しい
インビザラインは通院回数が少ないイメージを持たれがちですが、治療が順調かどうかの確認や、虫歯や歯周病のチェックのために定期的な通院が必要です。通院が空きすぎると、歯の動きのズレに気づくのが遅れ、結果として治療が長引く可能性も考えられます。
インビザライン矯正ができない場合の治療法
「インビザラインは難しい」と言われても、矯正そのものを諦める必要はありません。歯並びや生活スタイルに合わせて、別の方法を選べることもあります。
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正は、歯の表側に装置をつけてワイヤーの力で歯を動かす方法です。歯を大きく動かす必要があるケースや、抜歯後のスペースをしっかり閉じたいケースなどで選ばれやすく、対応できる範囲が広いのが特徴です。
見た目が気になる方には、透明に近い装置や白いワイヤーなど、目立ちにくい素材を選べる場合があります。どこまで目立ちにくくできるかは装置の種類で変わるため、希望を具体的に伝えると選択肢が整理しやすくなります。
裏側矯正
裏側矯正は、歯の裏側に装置をつけるワイヤー矯正です。正面から装置が見えにくいため、見た目のストレスを減らしたい方に人気です。
ただし、歯の裏側には装置を設置しづらく、調整も難しくなるため、治療費が高くなる傾向があります。また、慣れるまで発音のしづらさを感じる方もいます。
メリットと負担の両方を理解したうえで選ぶことが大切です。
ワイヤー矯正とインビザライン矯正の併用
最初にワイヤーで大きく歯を動かし、ある程度整ってからインビザラインで仕上げる方法もあります。インビザラインが得意な細かな調整や噛み合わせの仕上げを後半に活かせるため、見た目と治療の確実性のバランスを取りたい方に検討されます。
併用が可能かどうかは、歯の動かし方や治療期間、費用設計によって変わります。最初のカウンセリングで、どの段階で何を使う計画なのかまで確認しておくと良いでしょう。
インビザライン矯正ができない場合の治療の選び方
インビザラインでの治療が難しい場合でも、矯正治療を諦める必要はありません。しかし、「自分に合った方法がわからない」と思う方もいるでしょう。
インビザライン矯正ができない場合は、歯並びの状態やご自身の希望にあわせて治療法を選択する必要があります。
まずは、ご自身の歯並びの状態を考慮することが大切です。歯の位置調整だけで良いのか、骨格的な問題を改善しなければならないのかによって、必要な治療が変わってくるためです。
複雑な歯の移動が必要な場合でも、骨格の調整が不要であればワイヤー矯正で改善できる可能性が高いでしょう。一方で、骨格のバランスを整える必要があるケースでは、外科的な処置も検討しなければならないかもしれません。
また、治療中の見た目などの希望も明確にしておきましょう。ワイヤー矯正（表側矯正）は、装置を歯の表側（頬側）に取り付けるため、矯正治療中であることが分かりやすいです。
治療中の審美性を保ちたい方は、透明や白色の装置や、歯の裏側に装置をつける裏側矯正を検討すると良いでしょう。
ただし、矯正治療を選択する際は、歯科医師の意見も取り入れることが重要といえます。治療にはそれぞれ特徴があるため、理解したうえで選択する必要があるでしょう。
患者さまの状態にあった治療法を選択することが、無理なく治療を進めることや、理想の歯並びを実現することに繋がります。
まとめ
インビザラインは目立ちにくい矯正として人気ですが、歯を大きく動かす必要がある歯並びや、顎の骨格のズレが大きい噛み合わせでは、難しいと判断されることがあります。代表的な症例としては、重度の出っ歯や受け口、過蓋咬合、叢生などが挙げられます。
さらに、歯並びの状態としてはインビザラインで治療可能でも、装着時間の確保や日々の管理、定期通院が難しいと、予定通りに進まない原因になるため注意が必要です。
ただし「インビザラインができない」と言われても、ワイヤー矯正や裏側矯正、ワイヤーとインビザラインの併用など、別の選択肢で歯並びを整えられる可能性があります。まずは精密検査を受けて、自分の生活スタイルも含めて、続けやすく納得できる方法を歯科医師と一緒に選んでいきましょう。
インビザラインを検討されている方は、名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。
当院は、健康なお口=健口から健康を創り出す歯科医院として予防を中心とした歯科医療を提供しています。予防歯科や小児矯正、マウスピース矯正だけでなく、虫歯・歯周病治療やホワイトニング、入れ歯、歯科ドックなども行っています。
