こんにちは。名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」です。
虫歯が神経にまで達したときや、過去の治療で細菌感染を起こしたときに行う根管治療は、歯を残すための重要な処置です。しかし「根管治療ってどんなことをするの？」「何回も通院するのはなぜ？」といった疑問を抱く方は多いでしょう。根管治療は非常に繊細な治療なので、治療の流れを知っていることは重要です。
今回は、根管治療の基本的な流れや治療期間、回数などの目安について解説します。
目次
根管治療とは
根管治療とは、虫歯が進行して歯の神経（歯髄）にまで達した場合や、外傷によって神経が損傷した場合に行われる治療です。歯の内部にある歯髄を取り除き、根の中をきれいに清掃・消毒したうえで、再び細菌が入らないように密封します。
歯の根は非常に細く形も複雑で、1本の歯に複数の根があることも珍しくありません。根管治療は歯を抜かずに残すための重要な処置です。治療が不完全だと再感染を起こし、再度治療が必要になることもあります。そのため、非常に精密に処置を進める必要があります。
根管治療の流れ
根管治療は、一度や二度で完了する処置ではありません。複数のステップを踏みながら、慎重に進めていく必要があります。
ここでは、根管治療の一般的な流れについて段階ごとに解説します。
カウンセリングと診査・診断
まず、患者さまの症状やこれまでの経緯をヒアリングし、現在の歯の状態を把握していきます。治療の目的や必要性も丁寧に説明し、患者さまの不安や疑問に答える時間も設けていきます。
診査・診断では、視診のほか、レントゲン撮影や歯の神経の反応テストなどを通じて、虫歯の進行状況や根管の状態を詳しく調べます。必要に応じて、歯科用CTで立体的な画像を取得し、根管の本数や形状、感染の範囲を正確に把握します。
正確な診断によって、どの程度まで治療が必要か、他の歯への影響はないかなど、今後の治療方針が明確になります。
虫歯の除去と根管の清掃
麻酔をしっかり行ってから、歯を削る処置に進みます。まずは虫歯で侵された部分を丁寧に除去し、すでに感染している神経を取り除きます。その後、根管内を専用の器具を使って清掃・拡大し、細菌の温床となる汚れを徹底的に取り除きます。
根管は複雑な形状をしていて、肉眼では見えにくいため、治療には非常に繊細な技術が求められます。
根管の消毒・薬剤の充填
根管内をきれいに掃除したら、次は内部の消毒を行います。根管の中には細菌が残りやすいため、専用の薬剤を使ってしっかりと除菌します。この工程は1日で終わるものではなく、何回かに分けて繰り返すのが一般的です。治療の間には仮の詰め物をして、再び細菌が入らないようにします。
消毒が終わると、最後に根管の中に薬剤をすき間なく詰めて密閉し、外部からの感染を防ぎます。これにより、再発のリスクを抑えることができます。
土台の構築と被せ物の装着
根管内が完全に密封されたあと、歯に強度を持たせるための土台（コア）を築き、その上から人工の被せ物（クラウン）を装着します。この工程により、治療後の歯が噛む力にしっかり耐えられるようになり、見た目の美しさも回復されます。
土台や被せ物にはいくつかの素材があり、保険が適用されるものと自費診療になるものがあります。金属製の被せ物は強度に優れていますが、見た目が銀色のため審美面では劣ることがあります。
一方、セラミックは自然な白さがあり美しく仕上がりますが、保険が適用されないケースが多く、費用が高くなる傾向があります。使用する素材によって見た目や寿命、費用が異なるため、歯科医師とよく相談して選択することが大切です。
根管治療の期間・回数の目安
根管治療は一度で完了するものではなく、数回にわけて行われるのが一般的です。「どのくらいの回数が必要か」「どのくらいの時間がかかるのか」は、患者さまにとって非常に気になるポイントではないでしょうか。
ここでは、治療回数や期間の目安についてわかりやすく解説します。
治療回数の目安
根管治療には、1回あたり30分〜1時間程度の治療を複数回に分けて行うのが一般的です。通常は3回～6回程度の通院が必要とされています。1回の処置で終わらないのは、根管内の洗浄と消毒、経過観察、封鎖といった処置を段階的に行うためです。痛みや腫れが残っている場合には、回数が増えることもあります。
また、通院間隔は1週間に1回が目安とされています。
治療期間の目安
治療の期間は、およそ1か月から2か月ほどが一般的な目安です。特に進行した虫歯で神経や根の先にまで炎症が及んでいる場合には、炎症を抑えるための薬を変えながら経過を観察することもあり、治療期間が長引く可能性があります。
また、根管の形が複雑で治療に手間がかかる場合や、被せ物の作製に時間がかかる場合もあります。歯を保存するためには丁寧な処置が不可欠となるため、どうしてもある程度の期間が必要になる治療といえるでしょう。
根管治療の費用
根管治療を受ける際に、気になるのが費用面です。ここでは、保険診療と自費診療に分けて、費用の目安をご紹介します。
保険診療の場合の費用相場
保険適用の根管治療では、1〜3割の負担で治療を受けられます。前歯であればおおよそ3,000円〜5,000円程度、奥歯では5,000円〜1万円程度が目安でしょう。
ただし、これは根管治療そのものの費用であり、その後に行う被せ物の費用は別途かかります。治療内容や通院回数によっても変動するため、事前に歯科医院で確認しておくと安心です。
自費診療の場合の費用相場
自費診療の場合は、使用する材料の質や治療技術の向上により、1本あたり5万円から20万円程度が一般的な費用相場です。自費診療の大きなメリットは、顕微鏡やマイクロスコープなどの精密機器を使って、より丁寧で再発リスクの少ない治療が受けられることです。
細く複雑な根管まで正確に処置できるため、通院回数を減らしたり、再治療のリスクを減らしたりすることが期待できます。
ただし、全額自己負担となるため、事前に費用の説明と見積もりをしっかり確認しておきましょう。歯科医院ごとに金額やサービス内容に差があるため、十分に比較検討することが大切です。
根管治療の費用負担を抑えるには
治療費を抑えるためには、いくつかの方法や工夫があります。
保険診療を選択する
保険診療は、国の医療保険制度に基づいて提供される治療であり、費用の一部を健康保険が負担してくれるため、自己負担額を大きく抑えることができます。
根管治療も保険診療が適用されるため、経済的な負担を軽減しながら治療を受けることが可能です。保険診療では使用できる材料や治療方法に一定の制限があるものの、最低限必要な治療は受けることができます。
定期検診を受ける
虫歯や歯周病は、初期の段階では自覚症状が少なく、気づかないうちに進行していることが少なくありません。定期検診を受けることで、そうしたトラブルを早期に発見できる可能性が高まります。
定期的に歯科医院でチェックを受ける習慣を持つことで、根管治療が必要になる状態を予防でき、結果的に治療費の負担を軽減することができるのです。また、万が一治療が必要になった場合でも、早期であれば治療内容が軽度にとどまり、通院回数や費用も抑えやすくなります。
医療費控除を活用する
根管治療にかかった費用が一定額を超える場合は、医療費控除を活用できます。これは、1年間の医療費が一定額を超えたときに、確定申告によって所得税の還付を受けることができる制度です。
通院時の交通費や、家族の医療費と合算することも可能なので、治療を受ける際は必ず領収書を保管しておきましょう。少しでも経済的負担を軽くするために、使える制度は積極的に活用してみてください。
まとめ
根管治療は、歯を抜かずに残すための大切な治療ですが、費用や通院回数が気になる方も多いでしょう。保険診療と自費診療では費用に大きな差があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。
費用を抑えるためには、保険診療を選択したり、医療費控除を利用したりすることが有効です。また、治療後の再発を予防するためにも、定期的な歯科検診や丁寧なセルフケアが欠かせません。
根管治療を検討されている方は、名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。
当院は、健康なお口=健口から健康を創り出す歯科医院として予防を中心とした歯科医療を提供しています。予防歯科や小児矯正、マウスピース矯正だけでなく、虫歯・歯周病治療やホワイトニング、入れ歯、歯科ドックなども行っています。
