こんにちは。名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」です。
「子どもの前歯が出ている気がする」「治療が必要なのか、成長を待てば治っていくものなのかわからない」と不安を感じる保護者の方は多いでしょう。
この記事では、子どもの出っ歯の原因、治療を開始する時期の目安について解説します。主な治療法と費用の目安もご紹介するので、お子さまに合った治療のタイミングを知るための参考にしてください。
目次
出っ歯とは
出っ歯は、上顎前突（じょうがくぜんとつ）と呼ばれる不正咬合の一種で、上の前歯や上顎が前方に出ている状態です。正常な噛み合わせでは上下の前歯の差は2〜3mmなのに対し、出っ歯ではそれ以上の隙間があります。
出っ歯には、歯の生え方によって生じる歯槽性上顎前突と、顎の成長の差によって生じる骨格性上顎前突があります。お子さまの出っ歯は、見た目だけでなく、さまざまな問題を引き起こす可能性があるため、早期に適切な診断を受けることが重要です。
子どもが出っ歯になる原因
子どもの出っ歯は、遺伝による骨格の特徴と、成長過程で身につく生活習慣や癖の両方が関係して起こります。原因が一つとは限らず、複数の要因が重なって生じることも少なくありません。
先天的な要因
出っ歯の背景として多いのが、顎の骨格に関する遺伝的な影響です。上顎が前方に成長しやすい、あるいは下顎が小さく後方に位置しやすい場合、上下の顎のバランスが崩れ、前歯が前に出やすくなります。
骨格が関係しているケースでは、成長期のうちに顎の発育を考慮した治療を検討することが大切です。
後天的な要因
成長過程での癖や生活習慣も、出っ歯の原因になります。指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、下唇を噛む癖、おしゃぶりの長期使用などは、歯に持続的な力を加え、前歯が前方へ傾きやすくなるのです。
また、口呼吸も後天的な要因の一つで、歯並びに影響を及ぼしやすい習慣です。口が開いた状態が続くと、唇や舌による歯の支えが弱まり、前歯が前に出やすくなるためです。
顎の骨の成長バランス
顎の骨の成長バランスは、遺伝的な要素と成長期の生活環境の両方が関係します。生まれつき顎が小さい場合に加え、食事内容や姿勢の癖などが重なると、歯が並ぶスペースが不足し、前歯が前方に出ることがあります。
子どもの出っ歯を放置するリスク
お子さまの出っ歯を放置すると、見た目の問題だけでなく以下のようなさまざまなリスクが生じる可能性があります。
虫歯や歯周病のリスクの増加
出っ歯は唇が閉じにくいため、口呼吸になりやすい状態です。口の中が乾燥すると唾液の働きが弱まり、虫歯や歯周病のリスクが高まるだけでなく、乾燥による細菌の増加で口臭が発生することもあります。
加えて、前歯が前に傾いて生えることで段差ができ、歯ブラシが届きにくい部分が増えるため、汚れが残りやすくなります。
前歯の損傷と咀嚼機能への影響
前歯が突出していると、転倒やスポーツ時に衝撃を受けやすく、歯をぶつけるリスクが高まります。その結果、歯が欠けたり折れたりすると治療が必要になり、将来的に歯を失う可能性も否定できません。
また、前歯で食べ物を噛み切りにくいと、舌で押しつぶしたり、下あごを前に出して噛もうとしたりする癖がつくことがあります。こうした動きは噛み合わせの乱れを招き、顎関節に負担がかかることがあります。
十分に噛めないまま飲み込む習慣が続くと、胃腸への負担も大きくなることが考えられます。
心理的影響と全身への影響
出っ歯の状態ではサ行やタ行が発音しづらく、会話にストレスを感じるお子さまもいます。また、思春期になると見た目を気にする気持ちが強くなり、人前で笑いにくい、口元を隠すなどの行動に繋がることがあります。
歯並びがコンプレックスとなり、自己肯定感に影響するケースもあるでしょう。
さらに、噛み合わせの乱れが続くと、口周りの筋肉だけでなく全身のバランスにも影響が出ることがあります。片側だけで噛む癖がつくと姿勢が崩れ、頭痛や肩こりの原因になったりするかもしれません。
咀嚼が不十分だと、脳への刺激が減って発育に影響する可能性も考えられます。
子どもの出っ歯はいつから治療できる？
出っ歯の適切な治療開始時期は、顎の成長が活発になる6〜10歳頃とされています。この時期は、骨がまだ柔らかいため成長の力を利用した治療がしやすく、土台から整えられる時期でもあります。
このタイミングで治療をしておくことで、将来的な矯正治療に伴う抜歯のリスクを抑えたり、治療期間を短縮できたりする可能性が高まります。
ただし、治療開始のタイミングは年齢だけで判断できるものではありません、顎の成長状態・癖の有無・歯の生え方などによって大きく変わります。早めに診断を受けることで、治療の選択肢が広がり、将来的な負担を抑えられる可能性が高まります。
また、6歳以下の小さなお子さまでも、指しゃぶりや口呼吸などの癖が目立つ場合は、早めに歯科医院へ相談しましょう。歯並びに悪影響を与える生活習慣を見直すだけでも、将来の歯並びの悪化を防げることが少なくありません。
子どもの出っ歯を治す方法
子どもの出っ歯の治療方法は、年齢や歯並びの状態によって異なります。一般的には以下のような方法があります。
一期治療
6歳～10歳ごろの乳歯と永久歯が混在する混合歯列期に行う治療が一期治療です。歯を細かく動かすのではなく、顎の成長を正しく導くことを目的とした治療です。
マウスピース型の装置や拡大床などを使用し、上あごの幅を広げたり、上下の顎の成長バランスを整えたりすることで、永久歯が並ぶスペースを確保しやすくなります。また、お口周りの筋肉トレーニング（MFT：口腔筋機能療法）を組み合わせて、悪い癖や習慣を改善します。
出っ歯のお子さまは、下あごの成長が十分でないケースが多いです。この時期にアプローチすることで、将来的に矯正治療の負担が軽くなったり歯を抜かずに矯正できる可能性が高まったりします。
成長を利用できるのは、子どもの矯正ならではのメリットといえるでしょう。
二期治療
永久歯が生え揃う12歳前後に行われるのが、二期治療です。この時期には、ワイヤー矯正やマウスピース矯正が行われるのが一般的です。
ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットという装置を付け、ワイヤーで力をかけながら歯を移動させる方法です。幅広い症例に対応できる方法ですが、装置が目立つことや、食事制限があることや、痛みを伴うことがある点がデメリットとして挙げられます。
一方、マウスピース型矯正は、透明なマウスピースを使用した矯正治療で、目立ちにくく取り外しができるのが特徴です。食事や歯磨きの際に外せるため、衛生的に管理しやすいというメリットがあります。ただし、長時間の装着が必要で、お子さま自身の協力が不可欠です。
一期治療を行わなかった場合でも二期治療を受けられますが、骨の成長を利用できないため、抜歯が必要になるケースが増えたり、治療期間が長くなったりすることがあります。
子どもの出っ歯矯正にかかる費用の目安
子どもの歯列矯正は基本的に保険適用外の自由診療となるため、治療方法や歯科医院によって費用が異なります。
小児矯正の費用の一般的な相場は以下の通りです。また、歯科医院によっては、調整料などの費用が別途かかることがあるため確認が必要です。
- 予防矯正：30〜50万円程度
- ワイヤー矯正：40〜100万円程度
- マウスピース型矯正：40〜80万円程度
当院では、明確な料金体系を設けることを意識しており、毎回の調整料はいただいておりません。ただし、矯正治療に合わせて予防処置を受けていただく必要があり、予防処置のメニューによって別途料金がかかります。
- 小児予防矯正：税込44万円
- インビザライン・ファースト：税込66万円
まとめ
子どもの出っ歯は、見た目だけでなく噛み合わせや口腔機能、将来の歯並びにも関わる問題です。原因やリスクを理解し、成長段階に応じた適切な時期に相談することで、負担の少ない治療で改善できる可能性をあげられるでしょう。
お子さまの出っ歯の治療を検討されている方は、名古屋市天白区にある歯医者「医療法人IDG いちろう歯科・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。
当院は、健康なお口=健口から健康を創り出す歯科医院として予防を中心とした歯科医療を提供しています。予防歯科や小児矯正、マウスピース矯正だけでなく、虫歯・歯周病治療やホワイトニング、入れ歯、歯科ドックなども行っています。
